変形性膝関節症と運動の大切さ｜名古屋市西区の整体・治療院D.func.

変形性膝関節症に対するリハビリの効果

1. 変形性膝関節症について

   変形性膝関節症について詳しくは「変形性膝関節症は不健康に繋がる？～健康のためにやれること～」で詳しく話をしています。こちらのページも読んでみてください。

2. 注射とリハビリ

   

   膝に痛みがあり、整形外科を受診し変形性膝関節症と診断を受けるとリハビリをするよう医師から言われる事が多いです。変形性膝関節症では注射（ステロイド注射）を打ってもらう事もできます。

   リハビリと注射どちらが効果的なのでしょうか？リハビリを行っていた人、注射を打っていた人の1年後にアンケート形式の評価結果を比較するとリハビリを行っていた人たちの方が良くなっていたと言う結果が出ています。

運動の大切さ

1. まずは運動が推奨されている

   変形性膝関節症に対して行う治療で第一選択として推奨されているのが【運動】です。理学療法士などの監視下で、専門職から直接指導を受けて、チェックをしてもらえる環境下での運動を行っていく事が大切です。また、BMIが25以上ある場合には減量を行っていく事が必要となっていきます。

   運動や減量で十分な改善がみられなかった場合、徒手療法にて関節にアプローチをしていったり、装具を検討したり、電気などの物理療法を行っていきます。これでも改善が得られないと医師と相談の下、服薬による痛みのコントロールを考えていきます。

   電気や薬よりも先に運動を行っていく事、これが変形性膝関節症には必要な事です。

2. どういった運動がいいのか

   世界変形性関節症会議のガイドラインでは

   「陸上での運動」　「身体活動量を高めるトレーニング」　「神経筋協調性を高めるトレーニング」が推奨されています。

   重りを足首に巻いて膝の曲げ伸ばしではなく、地面に足をつけた状態での運動や、筋力を高めるためのトレーニングではなく、筋肉の機能を高めるためのトレーニングを行いましょうという事です。

筋力と変形性膝関節症

1. 筋力低下によって変形が増加する

   筋力を高めるトレーニングではなく、筋肉の機能を高めるためのトレーニングをしましょうとお話ししましたが、とは言え筋力も大切です。

   筋力低下によって膝の痛みやこわばりが男性も女性も多くなり、レントゲン上でも変形の進行が進むとの報告があります。

   また別の研究ではトレーニングをした人たちと、ベッド上でのリハビリをした人たちを比べるとトレーニングをしてきた人たちの方が筋力が強く、変形の進行が少なかったと報告しています。こういった研究報告からも、筋力を維持、低下してしまっている場合は筋力強化する事は大切です。

2. どれくらいトレーニングすべきなのか

   トレーニングをしていく中で気になるのがどの程度の負荷量（重さ）でどれくらいやればいいのか？という事だと思います。一概にこれだけと言うのは難しいですが、ある研究では低負荷で回数を多くやるのと、少ない回数を高負荷で行うのはどちらも効果が出るとしています。負荷量に関してはご自身に合う方を選択してもらい、それに合わせて回数を調節していく事になります。

   ウォーミングアップも含めて1時間程度の運動を週に3回4カ月実施した結果効果がみられたという研究結果があります。すぐに効果を実感する事は難しいですが、4カ月間行う事が出来れば運動する事が習慣になっている事も効果の1つです。継続する事が変形の進行予防や痛みの再発防止に繋がります。

トレーニング方法（動画）