バランス機能をチェック～簡単にできるチェック方法～｜名古屋市西区の整体・治療院D.func.

バランスに影響を与える情報

1. ①視覚

   視覚は環境を直接的に知覚できる有益な情報であり、体の水平性を感知する事で、バランスの安定性に貢献しています。

   幼児では視覚への依存度が高く、どんどんと視覚への依存度は減っていきますが、65歳以上になると幼児と同様に視覚への依存度が増すと言われています。

2. ②前庭・迷路覚

   前庭機能は加齢とともに低下するため、高齢者のバランスの維持には視覚の依存度が増す傾向にあります。

3. ③体性感覚

   体性感覚の情報は成人におけるバランスの安定性の維持に大きく関係しています。

   体性感覚とは触覚などの感覚や関節覚（ひじがどの程度曲がっているかなど）の事を言います。特に足の裏からの感覚は重心の位置情報を知るためにとても重要な感覚だという事がわかっています。

   加齢とともに足の裏の感覚は低下してしまうため、バランス機能は高齢者の方が悪くなってしまいます。

バランスをとる戦略

1. 戦略①【足関節】

   じっと直立していたとしても足関節は常にわずかに動いています。これは立っている時にバランス保持するために、足関節が常に機能しているという事になります。

2. 戦略②【股関節】

   立っている状態で電車やバスに乗っていて、動き出しの時や揺れた時など足関節だけでは支えきれないとき股関節を使ってその揺れに対応しようとします。

   不安定な床面ややクッションなどの上では足関節の機能が低下するため、股関節での戦略を使いやすくなります。

   高齢者になると、足関節での戦略を用いにくくなってしまうため、股関節での戦略が優位になる事があります。転ばないための戦略の1つではありますが、足関節に比べ動きが大きくなるため、タイミングに遅れが生じてしまいます。そのため足関節の戦略ではなく、股関節の戦略が優位になってしまうことで転倒のリスクは増えてしまいます。

3. 戦略③【ステッピング】

   足関節および股関節の戦略だけではバランスを保つことができない場合、ステッピング戦略を用います。電車が急停車したときなど、とっさに一歩が出る事がこの戦略です。この戦略が転ばないための最後の手段になります。

バランス戦略の異常

バランス機能の検査

1. 片脚立位保持時間

   今回紹介するバランスの検査は【片脚立位保持時間】です。

   簡単に言えば片足立ちで何秒耐えられるかです。片脚立位保持時間の測定は簡便なバランス能力の検査方法になるので一度挑戦してみてください。

2. 片脚立位保持時間のやり方

   ☐両手を腰に当てて、片脚を5㎝程度上げている時間を測定

   ☐左右2回測定（開眼・閉眼と行うので計8回）し、開眼・閉眼のそれぞれ最もいいタイムを記録

   ☐測定は120秒を上限とする

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   ストップウォッチを止める条件

   ①上げた足がついた時

   ②支持している足がズレた時

   ③腰から手が離れた時

   ④上げている足が反対の足についた時

   はバランスが崩れたとみなし測定終了

3. 検査結果の見方

   開眼片脚立位では20秒以下

   閉眼片脚立位では5秒以下で転倒リスクが高まる

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   	20歳代	30歳代	40歳代	50歳代	60歳代	70歳代	80歳代
   開眼	119.5	118.6	110.1	101.6	62.6	35.5	9.0
   閉眼	79.0	61.4	55.4	36.6	27.3	15.7	3.0

   各年代の平均値（秒）

片脚立位保持時間のやり方（動画）